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委領導在全省醫療衛生系統 行風建設工作電視電話會議上的講話

[ 作者:佚名    轉貼自:本站原創    點擊數:14155    更新時間:2014-4-25    責任編輯:辦公室 ]


(僅供參考) 

20144月)

 

同志們:

這次會議的主題是深入推進全省醫療衛生系統行業作風建設,以糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風為重點,全面部署我省醫療衛生系統開展行業作風專項治理工作。剛才,大家觀看了醫生收藥品回扣的專題暗訪片,通報了我省醫療衛生系統行風的幾件案件,廣州復大醫院介紹了行業作風建設的經驗,震動很大,很受啟發。下面,我對今年全省醫療衛生系統開展行風建設專項治理工作談三點意見。

    一、統一思想認識,認真把握開展專項治理的目標任務

近年來,我省醫療衛生行業高度重視行風建設,連續開展以收醫藥回扣為重點的糾風專項治理活動,也取得一些成效,但對醫療衛生服務領域的糾風工作,絕不能高估。

從剛才觀看的醫生收回扣的專題暗訪片和通報的案例來看,醫務人員收受回扣之風依然有反彈,醫療衛生系統行業作風仍然存在許多不容忽視的問題,有的地方、有的單位甚至非常嚴重,人民群眾對醫療衛生服務的滿意度仍不夠高。這次,省衛生計生委部署全省醫療衛生系統開展行業作風專項治理活動,非常及時,非常有針對性和現實意義。我們一定要統一思想認識,扎扎實實開展專項治理工作,通過治理活動,促進行業作風的根本轉變。

這次全省醫療衛生行風專項治理活動的指導思想是:認真貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神,把反腐倡廉建設和加強行業作風建設作為全省醫療衛生系統的重要政治任務抓緊抓好,針對當前醫療衛生行業作風方面存在的突出問題,以收受醫藥回扣、紅包為重點,大力開展專項治理,堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為,加大對違紀違法行為的查處力度,嚴肅查處醫藥購銷和醫療服務中收受回扣的行為,進一步提高醫療衛生行業從業人員的思想道德水平和依法執業意識,全面提高醫療質量和服務水平,促進醫療機構規范化管理和行業作風建設,維護患者的切身利益,保障人民群眾身體健康和生命安全,為深化醫藥衛生體制改革、促進衛生計生事業健康發展提供有力保障。

全省醫療衛生系統行業作風專項治理總的要求是:全省各級衛生醫療部門、各級各類醫療機構要按照省衛生計生委的工作方案和總體要求,結合本單位實際,扎扎實實開展行業作風專項治理。專項治理工作要以自查自糾、宣傳教育、建章立制、強化監督為切入點,以轉變工作作風,剎住行業不良風氣,改善醫療衛生服務態度,提高醫療衛生服務質量為落腳點,通過專項治理,促進全省醫療衛生行業作風有新變化。專項治理活動,力求做到8個100%:各級要做到100%的單位、100%的科室、100%的個人開展自查自糾;對查找出來的問題,要100%制訂整改措施,100%落實糾正;衛生行政部門和醫療機構,100%的人員要接受宣傳教育和開展自我教育;100%的單位要梳理制度,查漏補缺,完善規章制度;100%的醫療行政監管部門和紀檢監察機構要反思履職的薄弱環節,采取有力措施,改善監督,保證工作得到落實。

    二、全面開展自查自糾,認真整改醫療衛生方面損害群眾利益的突出問題

(一)要圍繞醫療服務重點問題開展自查自糾。

    這次專項治理自查自糾重點事項:一是對醫藥回扣問題進行自查自糾;二是對收受紅包進行自查自糾;三是對醫療服務質量進行自查自糾;四是對亂收費情況進行自查自糾。各地各單位要抓住關鍵環節進行自查自糾。

    1、查找醫藥回扣的問題:一是查找醫院領導和管理人員在遴選藥品和采購醫用耗材、試劑、器械、設備時,決策過程是否符合規定,工作流程是否規范,招投標采購程序是否合法合規,是否存在收受回扣行為;二是查找醫生開處方是否收受提點回扣;三是醫務人員使用藥品、耗材、試劑等環節,是否存在收受回扣問題;四是使用抗生素和輔助用藥是否合理,是否收受回扣;五是醫務人員是否私自接受企業邀請資助出國、旅游、娛樂等。六是查找藥房、庫房、科室和信息管理等環節,是否違規統方,向醫藥企業出賣處方信息、收取醫藥回扣。

2、查找收受紅包的問題。查找醫務人員收治病人入院、為病人做手術是否收受患者及其親友的紅包,醫院是否嚴格制訂禁止收受紅包、禮品的制度,是否落實禁止收受紅包的規定,是否與患者簽定不送不收紅包承諾。

3、查找服務態度和醫療服務質量的問題。一是查找是否存在因醫德醫風問題造成的醫療事故、醫患糾紛;二是查找因服務態度及其他醫德問題引起的投訴;三是查找患者或家屬長期反映的服務質量差、服務水平不高、服務態度不好而長期沒有改善的問題。

    4、查找亂收費的問題。一是查找醫院向科室或個人下達創收指標,將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤的問題;二是查找醫院在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中存在開單提成的問題;三是查找醫院沒有嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格,沒有全面公開醫療服務收費標準和常用藥品價格的問題,查找在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用,重復收費,虛設項目收費的問題。

(二)要圍繞醫療衛生管理中的關鍵環節開展自查自糾。

1、查找糾風工作責任制是否落實。是否按照“管行業、管行風”的要求,黨政領導班子承擔起黨風廉政建設和行風建設的主體責任,黨政領導班子主要負責人、領導班子其他成員是否承擔起主管和分管的領導責任;主要領導是否親自抓行風工作,行政監管部門和紀檢監察機構是否承擔監督的責任,在落實糾風工作責任制方面還存在哪些突出問題。

2、查找制度建設是否落實。是否建立健全行業作風建設的一系列制度,是否建立健全“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光物流”、“陽光院務”、廉潔風險防控機制、“三重一大”集體研究制度、行風建設“九不準”、醫德考評、企業不良記錄制度、防統方制度、醫院巡察等制度,醫院監管制度和其他預防商業賄賂制度措施是否落實。

3、查找執行力方面是否落實。班子領導、科室負責人和有關部門落實行風建設的執行力存在什么問題,是否開展了創建“廉潔誠信醫院活動”,各項制度在醫院管理方面是否發揮了作用,醫院是否形成了拒收回扣、拒收紅包的良好風氣,“三好一滿意”活動是否取得了實際成效。

4、查找監督檢查方面是否落實。紀檢監察機構和糾風工作機構是否做到組織機構到位、人員到位、職責到位、工作到位,是否開展監督檢查,醫院內部是否定期巡察,舉報投訴是否得到處理。

5、查找責任追究方面是否落實。對違法違紀人員是否依法依規進行了處理,對負責任人員是否進行了問責,違紀違規人員是否得到查處。

對自查的問題要進行歸類匯總,提出整改方案,在院內院外公開承諾整改。

(三)要采取有效的方法自上而下開展自查自糾。

醫療衛生系統行政管理部門和醫療衛生單位都要開展專項治理,認真抓好自查自糾。自查自糾工作要自上而下進行,領導班子、領導干部帶頭查起。

單位要開展自查自糾。醫療衛生系統各單位和醫院要對照有關規定,召開班子專門會議,根據專項治理要求,認真排查、分析、解剖本單位在行風建設方面存在的問題。正在開展路線教育實踐活動的單位,要將專項治理工作結合進去,一并查找問題,提出整改措施,向社會作出整改承諾,限期整改。

領導干部要開展自查自糾。醫療衛生系統各單位和醫院領導班子成員要根據黨風廉政建設責任制和廉潔自律的規定,查找在行風建設方面履行工作職責中的問題,查找直接插手和干預遴選和招標活動,謀取私利的問題,領導干部和管理人員要查找利用職務權、職業權收受醫藥回扣的問題。

科室要開展自查自糾。各醫療衛生部門和機構的科(處)室要查找本部門、本單位、本科室存在收受醫藥回扣、紅包和其他違反規定、損害群眾利益不正之風的問題,查找黨風廉政建設、行風建設糾風工作責任制不落實的問題。

個人要開展自查自糾。醫療衛生各級領導和技術管理人員要著重在藥品、設備、耗材、醫療器械采購是否收受回扣,在違規統方出賣統方是否收受回扣,是否下達經濟創收指標,是否亂收費、亂提成等方面查找問題。醫務人員要著重在開處方、用設備、用耗材收受醫藥回扣,病人住院就醫收受紅包和服務態度、服務質量等方面查找問題;行政管理人員要著重在醫院管理、監督等方面查找問題。查找問題不留死角、不留空間。

對查找出來的問題一定要落實糾正。自查是形式,自糾才是目的。對查找出來的問題,一定要分析原因,采取措施,整改糾正。對個人查找出來的收受回扣的,要主動繳到省衛生計生委常設的廉政賬戶。戶名:廣東省衛生廳,開戶銀行:農行廣州解放北路之行,賬號:031301040003308。通過交繳行為,糾正自己的錯誤。對單位、科室查找出來多收費、亂收費的,一律上交到衛生計生主管部門的財政賬戶。對查找到醫療衛生服務態度、質量問題,醫療機構內部管理、監督問題,要通過教育、制度、監督、執行問責等措施去糾正和完善。對嚴重違紀違法的,要發現一宗、查處一宗,通過查辦案件,警示一片,教育一片。

    三、常抓不懈,切實將專項治理工作抓出成效

    (一)組織巡察暗訪。各級醫療衛生行政主管部門要針對當前醫療衛生行業容易發生醫藥回扣的環節、地點,重點加大監督力度。省衛生計生委將建立巡察暗訪制度,組建一支日常巡察暗訪隊伍,加強對以廣州地區為重點的醫療機構巡察暗訪,發現醫務人員收受醫藥回扣的,一律曝光,堅決嚴肅當事人,同時還要追究單位領導責任和監督責任。各市、縣可參照此做法,組建自己的巡察暗訪隊伍。各醫療機構也要組織明察暗訪,把這項工作作為當前重要的工作方法,抓早抓小,全力遏制收受回扣、紅包行為,為老百姓也為醫務人員營造一個風清氣正的看病就醫環境。

    (二)認真調查行風案件線索。醫療衛生行業依然是行風案件易發高發的領域。對巡察暗訪發現的行風問題,要及時組織力量調查核實;對涉及嚴重違紀違法的線索,紀檢監察部門要組織調查,該處分的要處分,該處理的要處理。醫療衛生行政主管部門要主動爭取紀檢監察機關、司法機關和有關部門的支持、配合和指導,積極主動開展查辦收受醫藥回扣案件工作。醫療衛生機構內設紀委也要開展和積極參與查處違紀案件的工作,配合上級紀委的查案工作。對上級交辦核查的問題,要做到認真調查,件件核實上報。對查處醫療腐敗的行為,我們一定要“零容忍”,不論是誰,嚴重違法違紀犯罪的,堅決依法依紀嚴肅處理,決不姑息遷就。

    (三)落實藥品醫用耗材集中采購制度的改革措施。一是積極推進藥品和醫用耗材在已建立的藥品第三方電子交易平臺掛牌交易采購。今年上半年完成基本藥物和醫保目錄品種掛牌交易,下半年完成非醫保目錄品種和部分醫用耗材掛牌交易。各級醫療機構要認真做好藥品和醫用耗材的交易工作,力爭將藥品和醫用耗材的價格降下來。二是嚴格按照要求遴選藥品及報量。省原來建立基本藥物原陽光采購平臺將于5月初關閉,所有基本藥物將在第三方藥品交易平臺采購。為保障藥品的有序供應,要督促各醫療機構在規定時間內完成本機構需采購基本藥物的遴選及報量工作,填報的數量和采購期限要符合實際,并在原采購量完成前提早3個月重新填報新的采購量再次進行網上交易。遴選藥品時要選擇價格較低、常用的劑型和規格,并嚴格控制獨家品種(包括獨家劑型、規格)的數量。三是督促醫療機構及時與報量品種的中標生產及配送企業簽訂三方交易合同及廉潔購銷合同,并嚴格履行。我委將定期通報合同簽訂及執行情況,我委委托省藥品交易中心統一受理藥品交易中不按規定簽訂合同、及其他違反交易辦法行為的投訴,并按照《廣東省醫療機構藥品交易監督管理辦法(試行)》有關規定進行嚴肅處理。四是加強全程監督管理。實行在線監管,對異常交易行為,由交易平臺自動向各級監管責任人發送信息,發現問題后按屬地原則,由所在地衛生主管部門會有關部門調查處理。健全藥品網上交易工作的內部制約和外部監督機制。建立省市縣三級藥品供應綜合管理平臺,完善平臺采購、配送、結算、監管、分析等功能。嚴格執行誠信記錄和市場退出機制,對于違規的企業建立不良記錄和藥品非誠信交易名單制度。

    (四)進一步完善行業作風的制度建設。在專項治理活動中,要將完善制度、落實制度作為具體工作任務抓好落實。一是落實“陽光采購”制度,嚴格執行藥品及醫用耗材、試劑、設備采購制度,落實網上采購和帶量采購規定,從5月起,全省所有政府辦醫療機構使用的基本藥物必須100%部在第三方藥品交易平臺采購。建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄,停止采購違法企業的產品。二是落實“陽光用藥”制度,嚴格監控藥品使用情況,從“建、用、評、管、罰”五個環節對醫生處方權進行監督。醫院遴選藥品,應選擇合理、常用及廉價的劑型和規格,嚴格控制獨家品種(劑型、規格)的數量。三是建立“陽光物流”制度,規范院內各類物資采購、存儲、使用、注銷的流程監管。四是落實“陽光院務”制度,健全院務和服務信息公開制度,健全“三重一大”制度。五是健全醫療服務和醫療質量管理制度,加強醫院內部管理。六是落實廉潔風險防控機制建設,規范權力運行。七是落實明查暗訪、醫院內部巡察和“防統方”制度,防止醫藥代表在醫院進行商業賄賂活動。八是建立承諾制度,個人、科(室)、單位要作出拒收醫藥回扣的承諾,一旦發生收受醫藥回扣的商業賄賂案件,要追究當事人和責任人的責任。九是落實衛生系統領導干部防止利益沖突的規定,防止領導干部利用醫藥管理公共權利為個人和親屬謀取利益。十是落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》和《醫療機制從業人員行為規范》,完善醫德考評制度,建立醫德檔案。要研究建立醫療衛生人員誠信從業信息管理系統,將醫療衛生人員的違規行為記入個人誠信記錄,切實加強行業自律性管理。醫療機構要全面開展創建“廉潔誠信醫院”活動,要以創建“廉潔誠信醫院”活動為導向,全面加強衛生計生系統廉政廉潔風險防控機制建設。衛生計生系統內的非醫療單位,也要結合各單位的特點,建立健全預防商業賄賂行為的有關制度。

    (五)專項治理工作要融入到各項工作中。目前衛生計生系統各項工作任務繁重,開展行風建設專項治理工作必須與各項工作有機結合,統籌安排。要與正在開展路線教育實踐活動相結合,一并查找問題,一并落實整改;要與政風行風評議工作相結合,一并推進,一并評議;要與治理損害群眾利益突出問題專項行動相結合,一并治理,一并糾正;要與加強醫療機構管理相結合,一并監管,一并記分;要與落實黨風廉政建設責任制相結合,一并檢查,一并考核;要與深化醫藥衛生體制改革相結合,一并研究改革措施,一并解決體制機制性的問題。

    同志們,我們開展行業作風專項治理,目的是加強醫療衛生隊伍的廉政建設和作風建設,維護好廣大人民群眾的健康權益,促進醫療衛生事業健康發展。通過專項治理,深化“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,創建“廉潔誠信醫院”。目前各級正在開展民主評議行風的工作,省衛生計生委也將出臺工作方案,各地各單位要將專項治理工作納入民主評議行風工作中,以行風評議的成效推動專項治理工作,以專項治理的成果促進醫療衛生行風建設,以醫療衛生行業作風建設的新成效取信于廣大人民群眾。

 


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